In 2012 verandert er het een en ander in de zorg. Met name de invoering van een eigen bijdrage voor behandeling of opname in de ggz treft ook patiënten van GGNet.
Informatie over de eigen bijdrage ggz 2012 – Voor verwijzers
De geestelijke gezondheidszorg wordt in 2012 fors getroffen door bezuinigingen.
Eén van de maatregelen van dit kabinet is dat mensen die vanaf 2012 gebruikmaken van de ggz, te maken krijgen met een eigen bijdrage voor behandeling. Deze eigen bijdrage wordt geïnd door de zorgverzekeraars en bedraagt in de meeste gevallen €200,- per behandeling voor patiënten van 18 jaar en ouder. Deze eigen bijdrage komt bovenop het al geldende eigen risico van de zorgverzekering. Zorgverzekeraars zijn aangewezen om de eigen bijdrage te gaan innen.
Wat betekent dit voor uw patiënten en onze zorg?
Deze maatregel treft ook uw patiënten. Van belang is dat we ervoor zorgen dat mensen met psychische problemen tijdig hulp blijven krijgen. Een groot gevaar van deze maatregel is dat patiënten niet of te laat hulp gaan zoeken. Daarmee ligt het risico tot verergering op de loer.
Voor wie?
De eigen bijdrage voor behandeling geldt voor alle behandelingen in de ggz die vanuit de Zorgverzekeringswet (ZVW) betaald worden en vanaf 1 januari 2012 starten. Patiënten die nu al bij ons in behandeling zijn, krijgen te maken met de eigen bijdrage vanaf het moment dat de DBC (Diagnose Behandeling Combinatie) wordt verlengd in 2012 (na 365 dagen) of als er een nieuwe DBC wordt geopend.
Er geldt géén eigen bijdrage behandeling voor:
- patiënten t/m 17 jaar;
- patiënten die onvrijwillig op basis van de Wet BOPZ worden opgenomen;
- patiënten die in een crisis verkeren;
- patiënten die via bemoeizorg binnenkomen;
- patiënten die onder justitie vallen.
Wat moet de patiënt gaan betalen voor een behandeling in de tweede lijn?
• €100,- per jaar voor een ambulante behandeling tot maximaal 100 minuten (bijvoorbeeld alleen intake of diagnostiek)
• €200,- per jaar voor een ambulante behandeling langer dan 100 minuten (het gros van de patiënten). Ongeacht het aantal behandelingen of als patiënt bij meerdere zorgaanbieders behandeling ontvangt, wordt de €200,- maximaal 1 keer per jaar in rekening gebracht.
Kosten voor opname
Voor een opname bij GGNet langer dan een maand en korter dan een jaar betaalt een patiënt in 2012 €145,- per maand. Deze kosten worden in rekening gebracht met ingang van de 2de maand (vanaf dag 32) en komen bovenop de kosten van de eigen bijdrage voor behandeling. Hoe de inning door zorgverzekeraars precies gaat, is nog onduidelijk. Sommige zorgverzekeraars, zoals Achmea, innen de eigen bijdrage voor verblijf in 2012 zelfs helemaal niet!
Andere veranderingen
De behandeling van aanpassingsstoornissen (psychische stress bij belangrijke gebeurtenissen) gaat uit het basispakket. Voor therapievormen die volledig via internet verlopen (ook wel e-health genoemd) geldt met ingang van 2012 een eigen bijdrage van €50,- per traject (ongeacht het aantal sessies). Tot slot gaan patiënten van de tweedelijns ggz (in de eerstelijn geldt dit al) het ook in hun portemonnee voelen wanneer zij een afspraak missen en zich niet op tijd afmelden. De kosten van de zogenaamde ‘no-show’ moeten zij zelf betalen en worden niet vergoed door de zorgverzekeraar.
Veranderingen in de eerste lijn
De eerste vijf sessies bij een eerstelijns psycholoog worden vergoed uit het basispakket (dat zijn er nu acht). Ook wordt de eigen bijdrage voor deze gesprekken hoger: €20,- per gesprek. Preventie-aanbod is hierop een uitzondering.
Of kijk op www.veranderingenindezorg.nl
